|
Begrip pre-diabetes misleidend volgens specialisten |
|
|
|
|
© Bohn Stafleu van Loghum, Marieke van der Vaart
|
|
woensdag 20 december 2006 |
|
De wereldgezondheidsorganisatie WHO en de International Diabetes Federation (IDF) hebben de aanbevelingen ten aanzien van diagnostiek en diabetes-classificatie opnieuw bekeken. Eén van de nieuwe aanbevelingen: de aanduiding ‘pre-diabetes’ zou moeten worden vervangen door ‘intermediaire hyperglykemie’. De geldende glucose streefwaarden blijven behouden.
De bewerkte aanbevelingen zijn tijdens het wereld
diabetescongres in Kaapstad voorgesteld. Een discussiepunt was of de
categorieën verhoogde nuchtere plasmaglucose (impaired fasting glucose, IFG) en
verstoorde glucosetolerantie (impaired glucose tolerance, IGT) behouden moeten
blijven. Bijvoorbeeld omdat wordt getwijfeld aan de praktische betekenis die de
begrippen hebben bij het bepalen van de individuele diabetes- en hart- en
vaatrisico’s; zoals tot nu toe aangenomen.
Dr. Stephen Colagiuri uit Sydney in Australië, lid van zowel
de WHO als de IDF-commissies vat de materie samen: het blijft een feit dat er
sprake is van diabetes wanneer de plasmaglucose waarde nuchter boven de 7
mmol/l ligt of wanneer hij twee uur na het eten boven de 11,1 mmol ligt. De
grenswaarde voor IFG is een nuchtere bloedglucose van 6,1 mmol/l. De indertijd
geldende waarde voor IGT zoals zojuist genoemd blijft behouden. Een orale
glucosetest zou bij iedereen moeten worden uitgevoerd met een nuchtere
bloedglucose tussen de 6,1 en 6,9 mmol/l.
Verder wordt aanbevolen om de betekenis intermediaire
hyperglykemie te hanteren in plaats van pre-diabetes. De toelichting van
Colagiuri hierop luidt: pre-diabetes, synoniem voor IGT, werkt onnodig
stigmatiserend voor de betreffende persoon. Want in tegenstelling tot wat het
begrip veronderstelt zullen vele van hen geen manifeste diabetes ontwikkelen.
|
|
Laatst geupdate op ( donderdag 21 december 2006 )
|
